Отопластика — как избавиться от комплексов, изменив форму ушей

Торчащие уши — явление довольно распространенное, особенно у детей. Многие родители не придают значения этой проблеме. Но во взрослом возрасте неправильная форма ушей может породить множество комплексов. Операция по исправлению лопоухости — отопластика — является одной из несложных процедур, которая помогает изменить форму ушной раковины и ее расположение относительно головы. Но, как и любое вмешательство, данная операция имеет свои противопоказания и осложнения. Какие? Давайте разберемся.

Отопластика — операция или косметическая процедура?

Исправление лопоухости — это оперативное вмешательство в хрящевые и мягкие ткани уха, которое осуществляется пластическим хирургом. После операции необходим реабилитационный период, который может иметь некоторые осложнения.

Процедура помогает избавиться не только от лопоухости, но и от нарушений полости ушной раковины (как врожденных, так и приобретенных) и придать ушам привлекательный, пропорциональный вид. Также можно сделать операцию на части уха (например, на мочке), реконструировать отсутствующие части (вследствие травмы).

Рекомендована для проведения у детей с 5-6 лет, т. к. к этому возрасту завершается формирование уха. Для взрослых пациентов ограничений по возрасту нет. Следует помнить, что идеально симметричные уши — это явление нереальное, и даже пластическому хирургу сделать их такими не под силу. Однако, даже если существует дефект только на одном ухе, операцию делают на обоих, чтобы добиться максимально возможной гармоничности.

Важно и то, что операция не может повлиять на слух, а осложнения имеет в минимальном проценте случаев.

Виды отопластики

Известно до 200 различных разновидностей отопластики, но их можно объединить две большие группы.

По способу проведения:

Скальпельная отопластика

Данный вид операции является устаревшим, известен еще с 1900 года, но, тем не менее, практикуется в клиниках в ряде случаев. Разрезы делаются скальпелем, операция продолжительна и имеет длительный восстановительный период. Возможны и осложнения (шрам, нагноения).

Плюсы:

1. Цена.

Минусы:

1. Травматичность;
2. Риск осложнений.

Лазерная отопластика

Напротив, современный метод проведения вмешательства. Разрезы делаются лазерным лучом, соответственно, продолжительность операции и реабилитационного периода уменьшается. Риск послеоперационных осложнений — тоже.

Плюсы:

1. Лазерный луч действует с высокой точностью;
2. Линии разрезов плавные;
3. Хрящ под воздействием лазера нагревается, становится более пластичным и податливым;
4. Кровоточивость минимальна;
5. Луч оказывает бактерицидное действие.

Минусы:

1. Высокая цена;
2. Риск ожогов.

Радиоволновая отопластика

Самый современный, инновационный метод проведения — бескровный, малотравматичный, но и практикуется не во всех клиниках. Разрезы делаются при помощи радиоволнового устройства, которое оказывает бактерицидное действие. Как результат — отсутствие видимых шрамов, быстрое заживление и реабилитация.

Плюсы:

1. Малая травматичность;
2. Бескровность;
3. Отсутствие осложнений.

Минусы:

1. Мало изученный и мало практикуемый метод.

В зависимости от причины возникновения дефекта ушной раковины, различают отопластику:

Реконструктивную

Применяется, когда необходимо восстановить ухо целиком, либо его часть. В первом случае операция происходит в 4 этапа:

• Создание каркаса раковины из реберного хряща пациента;
• Фиксация нового уха в подкожный карман (заживление длится до 6 месяцев);
• Создание мочки и формирование раковины в нужном положении (раны за ухом закрываются кожными трансплантатами).

В заключение — создается козелок и формируется нормальная форма уха.

Эстетическую

Операция проводится в случае недовольства пациентом внешним видом ушей — их формой, расположением, величиной, симметрией.

Эстетическую отопластику проводят тремя методами:

• Методом Мустарда. За ухом удаляется кожа и накладываются оттягивающие швы, которые и моделируют форму уха.
• Методом Фурнаса. Удаляется часть кожи и подтягивается хрящ. Проводится в случаях лопоухости, когда уши нужно «прижать» к голове.
• Методом Этенсторма. Наносят разрезы величиной в 3 мм, через них накладываются формирующие раковину швы.

Как проводится операция

Подготовительный этап

Для начала следует получить консультацию отоларинголога, а затем пластического хирурга. Последний сделает все необходимые измерения, фотографии, и составит план лечения. На этом этапе при участии пациента делается компьютерное моделирование предполагаемого результата.

Также нужно провести общее обследование организма, необходимое для любого рода вмешательства:

1. Посетить терапевта;
2. Сделать флюорографию, электрокардиограмму;
3. Сдать общий, биохимический анализ крови, тромботест, анализ мочи.

Операция

Отопластика у детей проводится под общим наркозом. Взрослым делается местное обезболивание, а также вводятся внутривенно анальгетики и седативные препараты.

Далее врач приступает к операции в зависимости от выбранного метода. Суть проста — на наружной стороне ушной раковины делается надрез, кожа отделяется, чтобы получить доступ к хрящу. Далее врач меняет его форму, толщину, месторасположение, делает частичное удаление при необходимости. Также на хрящ накладываются моделирующие швы, которые остаются навсегда. Либо может проводиться отгибание хряща назад и последующая фиксация его направляющими швами.

Длительность операции составляет 1-2 часа (лазерная длится меньше — примерно 30 минут).

Этап реабилитации

Сразу после вмешательства в слуховые проходы вставляют тампоны, смоченные маслами с антисептиками. Замена их производится каждые 3 часа.

Выписка возможна на следующий день. В течение 3-4 дней уши могут болеть, но не сильно. Боль легко снимается обезболивающими препаратами. Гематомы рассасываются через 2 недели, а отек может держаться до 2 месяцев. Всего восстановительный период длится до 5 месяцев.

В первую неделю обязательно ношение многослойной марлевой повязки, которая фиксирует новое положение ушей. Швы снимают через 2 недели, в течение этого периода нельзя мыть голову. Ношение фиксирующей повязки после снятия швов показано на протяжении 2 месяцев на ночь.

Осложнения после отопластики

После хирургического вмешательства могут возникнуть негативные последствия как сразу, так и через некоторое время. Они могут быть следствием врачебной ошибки, несоблюдения рекомендаций пациентом или индивидуальной реакцией.

Ранние осложнения:

1. Аллергические реакции (пузыри, сыпь, покраснения);
2. Последствия наркоза;
3. Воспаление мягких тканей;
4. Отеки и гиперемия;
5. Болезненность;
6. Развитие флегмоны;
7. Перихондрит;
8. Нагноения краев раны, расхождение швов;
9. Развитие гнойного отита.

Осложнения, которые могут возникнуть через некоторое время:

1. Выступание швов, наложенных на хрящ;
2. Келлоидные и гипертрофические рубцы;
3. Некроз тканей;
4. Возврат к исходному состоянию;
5. Внешние ухудшения (ассимметрия, искривления и перетягивания ушной раковины).

Последние три состояния требуют проведения повторной операции. Тем не менее, следует отметить, что процент осложнений отопластики очень мал — от 0,5 до 1%.

Показания и противопоказания

Отопластика показана в следующих случаях:

1. При лопоухости;
2. При слишком большой глубине воронки ушной раковины;
3. Если мочка уха слишком длинная;
4. Если отсутствует рельеф раковины;
5. Если форма уха неправильная;
6. При любых врожденных или приобретенных дефектах.

Противопоказаниями к отопластике являются:

1. Онкологические заболевания;
2. Гепатиты, СПИД;
3. Нарушения психики, соматические заболевания;
4. Период менструации;
5. Несвертываемость крови;
6. Сахарный диабет;
7. Воспалительные заболевания уха.